Лактостаз

Биохимия лактостаза

Помимо особенностей строения молочных протоков на движение молока также могут влиять более тонкие регуляторы – гормоны.

Выработка молока осуществляется под действием гормона гипофиза пролактина.

За выделение молока и его движение по молочным протокам отвечает другой гормон гипофиза – окситоцин.

Обычно примерно после шестого месяца беременности женщина отмечает появление выделений из сосков, они обусловлены как раз действием окситоцина.

Окситоцин провоцирует сокращение эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. За счет этого они становятся шире, и молоко свободнее движется из долей в протоки, а из протоков в сосок.

Низкий уровень окситоцина является фактором риска развития лактостаза. Из-за стрессов, недосыпания, негативных эмоций уровень окситоцина может временно или стабильно снижаться.

Выработке окситоцина способствуют психологический и физический комфорт, чувство безопасности, приятные слова и объятия, массаж.

! При частых и рецидивирующих лактостазах важно подумать, какие жизненные привычки можно изменить для обеспечения комфортных условий жизни и кормления, способствующих выработке окситоцина.

Симптомы лактостаза

При лактостазе можно наблюдать следующую клиническую картину:

Молочные железы увеличиваются в объеме
Прикосновения и пальпации становятся болезненными
В груди чувствуется напряжение, тяжесть
Как правило, легко прощупываются одно или несколько уплотнений
Сцеживание становится затруднительным и/или болезненным
Возможен подъем общей температуры тела

Температура при лактостазе

Пораженная грудь при лактостазе становится горячей, общая температура тела при этом поднимается не всегда. Все зависит от продолжительности лактостаза, его силы и общего состояния здоровья. Все эти признаки и определяют лактостаз как воспалительный процесс.

При неосложненном лактостазе температура держится не более 2-3 дней.

При запущенном лактостазе температура может достигать 39 градусов и держаться дольше.⁵

Боль при лактостазе

Лактостаз не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Некоторые женщины чувствуют сильную болезненность, другие – только тяжесть. Бывают и те, кто не чувствует симптомов лактостаза вплоть до его перехода в мастит.

Покраснения при лактостазе

При неосложненном лактостазе покраснения (гиперемии) обычно не наблюдается, так как нет воспалительного процесса. Наличие гиперемии при лактостазе чаще всего связано с механическим раздражением кожи при попытках грубого ручного массажа или сцеживания.

Уплотнения в груди при лактостазе

Обычно уплотнение легко прощупывается. Знание о том, где оно расположено, позволяет правильно выбрать лечебную позу для кормления.

Частота появления лактостаза

Частота проявления лактостаза у кормящих мам колеблется на уровне 65%.³

В 85% случаев диагностированному маститу предшествовал лактостаз.⁸

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели после родов.

На 3-4 сутки после родов, если мама не имела возможности кормить ребенка и не пробовала сцеживаться – вероятность лактостаза повышается до максимума. Хотя, конечно, пройдя этот рубеж, не стоит расслабляться, ведь симптомы могут возникнуть в любой период, даже после двух лет кормления.

Причины лактостаза

Общаясь в роддоме, многие мамы недоумевают: почему некоторым удается кормитьпервого ребенка без каких-либо проблем, а у других даже при наличии детей, опыта и знаний возникают сложности?

Для ответа на этот вопрос нужно понимать причины лактостаза. Они могут отличаться в зависимости от продолжительности кормления – это связано со сменой типа лактации.На причины развития лактостаза во время устоявшейся лактации женщина может влиять с большим успехом, в то время как послеродовые причины обусловлены скорее гормонами и генетикой.

Весь список возможных причин лактостаза можно разделить на внутренние и внешние. Рассмотрим их по порядку.

Внутренние причины лактостаза

Строение молочных протоков

Диаметр молочных протоков и их изветвленность отличаются у разных женщин. Так что в вопросе грудного вскармливания женщинам с физиологически большим диаметром протоков и меньшей их разветвленностью действительно повезло чуть больше.

Форма и строение груди

Этот физиологический момент редко учитывается в научной литературе. При определенной форме груди, когда сосок находится довольно высоко, а нижняя часть как бы «провисает», застой может образоваться именно в нижней части.

Строение сосков

Чаще всего говорят о так называемых «плоских сосках» как факторе риска. Обладательницам этой физиологической особенности нужно особенно внимательно следить за техникой прикладывания и за равномерностью опорожнения груди. После консультации со специалистом возможно принятие решения об использовании специальных накладок для кормления.

Мастопатия

Мастопатия – это появление доброкачественных уплотнений и образований в области молочной железы. Диагностированная мастопатия у кормящих женщин часто является причиной лактостаза.

Внешние причины лактостаза

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Прикладывание к груди – основа основ успешного грудного вскармливания. При неправильном прикладывании грудь опорожняется неполностью и не эффективно. Мама чувствует боль в сосках и из-за этого может сокращать число и продолжительность прикладываний. Малышу также неудобно сосать, и он делает это менее охотно и эффективно.

Излишнее сцеживание молока

К этой полезной в некоторых случаях процедуре стоит относиться крайне осторожно. Сцеживание оправдано в ранний эндокринный период лактации. При принятии решения о сцеживании после первой недели грудного вскармливания нужно понимать, что грудь начнет вырабатывать молоко «на двоих» (ребенка и молокоотсос).

Перепады в потребляемом ребенком количестве молока

Уменьшение потребления может случиться, если у малыша колики, он простудился, заложен нос, режутся зубы. Не говоря уже о более серьезных проблемах, требующих возможной госпитализации и разлучения мамы с ребенком. Бывает и просто неожиданное событие, когда ребенок проспал всю ночь и пропустил кормление.

Грудь не может так быстро подстроиться и продолжает вырабатывать то количество молока, которое съел бы малыш в норме.

Механическое повреждение и сдавливание молочных протоков

Для образования лактостаза достаточно на какое-то время защемить всего один проток. Часто мамы, успешно кормящие несколько месяцев, обнаруживают у себя лактостаз. И только постфактум вспоминают, что за несколько дней до этого купили новый бюстгальтер.

Бывает также, что женщина при кормлении привыкла придерживать грудь определенным образом или облокачивать ее на что-то жесткое. Тогда одна или несколько долей могут не опорожняться должным образом. Продолжительный сон на животе также может стать фактором риска развития лактостаза.

Спазмирование молочных протоков

Молочные протоки могут спазмироваться. Делают они это под воздействием внешних факторов, таких как травма, переохлаждение или стресс.

Что делать при лактостазе

При первых симптомах лактостаза следует опорожнить грудь до мягкости и отладить технику кормления. Если до лактостаза не было привычки часто менять позы кормления, именно этот метод может стать ключом к решению проблемы.

Необходимо как можно чаще прикладывать малыша к больной груди. Лучше всего ребенок справляется с лактостазом, когда его подбородок четко направлен в сторону уплотнения. Часто это варианты позы «из подмышки».

Если прикладывать малыша к груди очень больно, можно воспользоваться методом сцеживания «теплой бутылкой»⁷, принять теплый душ и сделать легкий массаж до начала кормления.

Лактостаз может привести к маститу уже в первые сутки своего возникновения, поэтому если не получается самостоятельно справиться с застоем, нужно сразу обратиться за помощью.

При первых признаках лактостаза следует начать прием Лактанзы.

Бактерия Lc40, содержащаяся в ее составе, доказано уменьшает боль, снижает число болезнетворных бактерий в грудном молоке и в два раза снижает риски воспаления молочной железы (мастита).¹²

Компрессы при лактостазе

Компрессы при лактостазе могут быть эффективны, если использовать их правильно и своевременно. До кормления применяют теплые компрессы, после – прохладные.

Важно: во время лактостаза теплый компресс помогает оттоку молока, но при переходе лактостаза в мастит тепло категорически противопоказано, так как оно может усилить воспаление.

Физиотерапевтические методы

Часто назначаются в комплексе с консервативными и/или медикаментозными. К ним относятся:

ультразвуковая терапия
импульсная магнитотерапия
электромагнитноволновая терапия (дециметроволновая и сантиметроволновая)

В современной медицине существует множество способов лечения лактостаза. Сложность лечения заключается в том, что его необходимо производить как можно быстрее. При этом результативность лечения напрямую зависит от того, как скоро после возникновения симптомов были приняты соответствующие меры.

Если всего через сутки после начала лечения лактостаза не удалось добиться улучшения, уже рекомендуется проводить комплексную функциональную диагностику для исключения лактационного мастита.³

Медикаментозные методы

К медикаментозным методам прибегают тогда, когда консервативные методы не могут решить проблему. Основные медикаментозные способы лечения лактостаза направлены на снижение уровня пролактина и уменьшение выработки молока с одной стороны, и улучшение оттока молока с другой.³

По показаниям используется две группы препаратов:

Достинекс, бромокриптин (снижают уровень пролактина)
Окситоцин, прожестожель (улучшают отток молока)

На подобное медикаментозное лечение обычно идут в крайних случаях, ведь кроме ожидаемого эффекта гормоны сильно вмешиваются и в другие процессы организма. К тому же существует риск передозировки и серьезных побочных эффектов.

Но медицина не стоит на месте, и в последние годы были изобретены новые методы медикаментозного лечения лактостаза. За счет мягкого действия и отсутствия побочных эффектов их можно применять на всех стадиях лечения. Пример такого инновационного препарата – Лактанза.

Рекомендуемое средство: ЛАКТАНЗА Hereditum

Рег. уд. RU.77.99.11.003.E005363.12.18

Лактанза для лечения лактостаза

Более 10 лет проводятся исследования о положительном влиянии нормальной микрофлоры или по-другому «полезных» бактерий на воспалительный процесс в груди. Установлено, что бактерия L. fermentum, которая в свою очередь является главным компонентом средства Лактанза, положительно влияет на разрешение проблем лактостаза и снижение тревожащих маму симптомов.

По данным целого ряда Европейских исследований, Лактанза снижает боль в груди при кормлении с первой недели приема.¹² Поскольку боль в груди является одной из главных причин вынужденного отказа матери от грудного вскармливания, прием Лактанзы может повысить шансы восстановить грудное вскармливание и сохранить его безболезненным.

Лактанза помогает нормализовать баланс микрофлоры молочных желез и грудного молока, снижая число болезнетворных бактерий – стафилококков ¹³. За счет этого у кормящей женщины снижается риск возникновения мастита. В исследованиях детей, которые получали ту самую бактерию снижалась частота кишечных и простудных инфекций, то есть он реже болеет ¹⁴

! Таким образом, Лактанза - это особый пробиотик для молочной железы кормящей женщины, созданный для естественной защиты грудного вскармливания от лактостаза и мастита и укрепления здоровья малыша.

Осложнения лактостаза

Главное и самое частое осложнение лактостаза, который не удалось вылечить – мастит. Именно поэтому лактостаз нужно лечить комплексно и своевременно, ведь это гораздо проще и дешевле лечения мастита.

Профилактика лактостаза

Крайне важно приложить малыша к груди как можно раньше после родов (в идеале в течение первого «золотого часа» после рождения). Это запускает заложенные природой гормональные механизмы и реакции, что является профилактикой гормонального дисбаланса. Наука также установила, что даже запах молозива для новорожденного сразу после родов идентичен запаху околоплодных вод, поэтому раннее прикладывание также важно для психологического спокойствия малыша.³

Лактостаза с большой вероятностью можно избежать, если соблюдать правила прикладывания, высыпаться и поддерживать спокойствие для нормальной выработки окситоцина. Также не стоит забывать чередовать груди при кормлении.

Для профилактики лактостаза с первого дня после родов рекомендован прием Лактанзы.

Лактанза содержит лактобактерию, выделенную из грудного молока женщины и является естественной и безопасной для матери и ребенка.

Лактанза создает условия для продолжительного, здорового грудного вскармливания.

Вопросы и ответы

1. Лактостаз бывает только у мам с грудными детьми?

И да, и нет. Да в том смысле, что лактостаз может появиться только во время грудного вскармливания. Нет, так как по последним исследованиям застой молока в одном или нескольких долях можно обнаружить и через несколько лет после завершения грудного вскармливания.⁹

2. Есть ли какие-то предвестники лактостаза?

Предвестником лактостаза можно считать чувство наполнения и распирания в груди. Необязательно подобные ощущения заканчиваются лактостазом, но это сигнал о том, что ребенка нужно приложить в самое ближайшее время.

3. Причина лактостаза - неправильное прикладывание?

Неправильное прикладывание – одна из основных причин развития лактостаза, но далеко не единственная.

4. Надо ли разбивать уплотнение?

Разбивать уплотнение с силой не нужно ни в коем случае. Это может только усугубить ситуацию, вызвав дополнительный отек.

При этом легкий массаж полезен при лактостазе, тепло и поглаживания стимулируют кровоток и способны упростить отток жидкости.

5. Сколько дней длится лактостаз?

При своевременном обнаружении лактостаз удается устранить, правильно приложив ребенка, сразу после его возникновения. В любом случае, если лактостаз продолжается более трех дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

6. Нужно ли сдавать анализы при лактостазе?

Обычно в этом нет необходимости. Анализы нужно сдавать, если методы лечения лактостаза не помогают и нужно понять, имеем ли мы дело все еще с лактостазом, или уже с маститом.

7. Меняется ли состав молока при лактостазе?

Нет, в отличие от мастита (когда присоединяется бактериальная инфекция), состав молока не меняется. Именно поэтому кормление малыша при лактостазе безопасно и рекомендовано в качестве главного метода лечения и профилактики.

8. Возможно ли вылечить лактостаз без расцеживания?

Да, с лактостазом вполне способен справиться ребенок при условии частого и правильного прикладывания у груди.

9. Можно ли мазать грудь спиртом при лактостазе?

Не стоит. Алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках и уменьшает отток молока, а наша цель, наоборот, его усилить. К тому же спирт может оттолкнуть ребенка своим запахом.

10. Зачем нужен консультант по ГВ?

Консультант по ГВ – это человек с большим опытом и практическими знаниями, который поможет наладить грудное вскармливание, чтобы это приносило пользу и удовольствие и маме, и ребенку.

11. Нужно ли сцеживать грудь после кормления?

Нет, при отсутствии показаний грудь после кормления сцеживать не нужно. Чем больше сцеживается молока, тем больше его вырабатывается. И как раз излишнее сцеживание часто является причиной лактостаза.

12. Что нельзя делать при лактостазе?

Нельзя с силой разминать уплотнение, избегать прикладывания ребенка к груди, сильно ограничивать потребление жидкости, делать алкогольные и другие компрессы с резким запахом (например, с мазью Вишневского).

Что такое лактостаз

Физиология лактостаза